Toutes les étapes de la pharmacocinétique des médicaments se modifient sensiblement avec l’âge. Les conséquences en sont encore mal appréciées, mais elles imposent dans tous les cas d’évaluer, au minimum, l’état nutritionnel et la fonction rénale du patient.
Les accidents iatrogènes médicamenteux sont particulièrement fréquents chez les patients âgés , qui peuvent être définis pour cette problématique comme les sujets de plus de 75 ans ou de plus de 65 ans et polypathologiques.
Les explications de cette vulnérabilité sont nombreuses: polypathologies ou comorbidités responsables d’une polymédication avec augmentation logique du risque d’interactions médicamenteuses, déficits fonctionnels ou cognitifs retentissant sur l’observance, plus grande fréquence des pathologies d’organes jouant un rôle pharmacologique ou expliquant une sensibilité plus importante aux médicaments, Mais le vieillissement physiologique entraîne aussi des modifications pharmacocinétiques pour un bon nombre de médicaments.
Même si leur impact sur la pathologie iatrogène est relativement limité, leur description permet de rappeler certaines règles de prescription.
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