RÉSUMÉ
Pourquoi et comment ont évolué les systèmes adhésifs depuis 40 ans ? Toutes ces évolutions se sont-elles traduites par des améliorations ? Colle-t-on mieux aujourd’hui sur l’émail et la dentine ?
Les adhésifs universels constituent-ils le choix préférentiel aujourd’hui ? L’objectif de cet article est de tenter de répondre à ces questions, avant de proposer des recommandations de choix.
On peut résumer brièvement 40 années d’évolutions.
• Les adhésifs simplifiés (M&R2 et SAM1) ne sont pas plus simples à mettre
en œuvre que les adhésifs non simplifiés (M&R3 et SAM2).
• Les adhésifs simplifiés ne sont pas plus efficaces que les adhésifs non simplifiés.
• Les adhésifs universels représentent aujourd’hui un bon choix grâce aux monomères fonctionnels qui
permettent une réelle adhésion « chimique » à la dentine. Cependant, leur pH ne doit pas être trop acide.
• Le mordançage de l’émail demeure une nécessité, quel que soit le type de système adhésif utilisé.
Enfin, des paramètres cliniques tels que l’âge du patient, la profondeur de la cavité, la perméabilité dentinaire, la présence ou non d’émail périphérique et l’impact esthétique d’un vieillissement prématuré du joint dent/restaurations sont aussi à prendre en compte pour le choix d’un système adhésif.
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