Ecthyma: Bruno, 28 ans, consulte pour des lésions croûteuses et prurigineuses apparues sur la jambe droite il y a 3 semaines, après des expositions au soleil.Des plaques jaunâtres siègent au centre d’une zone inflammatoire. C’est un impétigo creusant et ulcérant avec atteinte du derme.
Cette pathologie est due le plus souvent au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, mais le staphylocoque doré peut être également impliqué.
Les lésions siègent préférentiellement au niveau des membres inférieurs (cuisses, jambes, fesses) et touchent surtout les sujets fragiles (diabétiques, dénutris, alcooliques ou immunodéprimés). L’ecthyma débute comme un impétigo banal, avec des bulles ou des pustules qui évoluent ensuite en croûtes dures mélicériques.
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Jambon… en croûte
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