Son incidence dans les régions tempérées est inférieure à 1/100 000 (la France est le pays le plus touché en Europe), alors qu’elle dépasse 10/100 000 dans les zones tropicales, avec une saisonnalité marquée(pics pendant l’été et l’automne pour les pays tempérés et à la saison humide dans les tropiques).
Les épidémies sont favorisées par des événements climatiques exceptionnels tels que les pluies abondantes, les cyclones ou les inondations.
La transmission à l’homme est le plus souvent indirecte, à l’occasion de baignade, pêche ou canotage en eau douce contaminée par les urines d’animaux infectés (les leptospires peuvent pénétrer à travers les plaies cutanées, les conjonctives, les muqueuses de la bouche ou du nez).
Elle peut aussi être directe, par voie cutanéo-muqueuse, au contact d’un animal atteint.
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