Syndromes cardio-rénaux
Publié : mer. avr. 11, 2018 3:04 pm
Cette entité physiopathologique complexe désigne les conséquences d’une dysfonction aiguë ou chronique du cœur ou du rein sur l’autre organe. Depuis 2008, 5 types de syndrome cardio-rénal (SCR) sont décrits1 (tableau).
Les SCR de type 1 et 3 sont aigus et généralement observés en milieu hospitalier (soins intensifs de cardiologie, néphrologie et service de réanimation).
Les types 2 et 4 sont chroniques et le plus souvent rencontrés en ambulatoire. Ils concernent des patients à risque (atteints de micro-/macro-angiopathie : diabète, HTA, dyslipidémie, obésité) ou ayant des séquelles de SCR aigus.
Dans le SCR de type 2, la progression lente de l’insuffisance cardiaque (IC) chronique induit graduellement des lésions parenchymateuses rénales aboutissant à une insuffisance rénale chronique (IRC) ; à l’inverse, dans le type 4, c’est l’IRC qui cause un remodelage cardiaque avec hypertrophie ventriculaire gauche, dysfonction diastolique et augmentation des événements cardiovasculaires (CV) aboutissant à une insuffisance cardiaque chronique (dite cardiopathie urémique).
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Les SCR de type 1 et 3 sont aigus et généralement observés en milieu hospitalier (soins intensifs de cardiologie, néphrologie et service de réanimation).
Les types 2 et 4 sont chroniques et le plus souvent rencontrés en ambulatoire. Ils concernent des patients à risque (atteints de micro-/macro-angiopathie : diabète, HTA, dyslipidémie, obésité) ou ayant des séquelles de SCR aigus.
Dans le SCR de type 2, la progression lente de l’insuffisance cardiaque (IC) chronique induit graduellement des lésions parenchymateuses rénales aboutissant à une insuffisance rénale chronique (IRC) ; à l’inverse, dans le type 4, c’est l’IRC qui cause un remodelage cardiaque avec hypertrophie ventriculaire gauche, dysfonction diastolique et augmentation des événements cardiovasculaires (CV) aboutissant à une insuffisance cardiaque chronique (dite cardiopathie urémique).
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