Hypertension artérielle chez le patient souffrant de maladie rénale chronique, que disent les guidelines en 2016
Publié : mar. févr. 05, 2019 8:00 am
La maladie rénale chronique et l’hypertension artérielle sont 2 pathologies fréquentes qui s’entretiennent mutuellement au cours de leur évolution. Lors des stades avancés de la maladie rénale chronique, une très grande majorité des patients sont hypertendus, mais présentent aussi des signes d’artériopathie (maladies artérielles coronariennes, cérébrales ou périphériques).Pratiquement un tiers des patients souffrant de maladie rénale chronique avancée souffrent d’hypertension artérielle résistante qui nécessite une prise en charge thérapeutique complexe. En cas de maladie rénale chronique, le traitement anti hypertenseur est conditionné par les comorbidités, mais aussi par la protéinurie,facteur de risque cardiovasculaire indépendant du débit de filtration glomérulaire. Le traitement de l ’ hyper tensi on artéri el l e est une pierre angulaire de la prise en charge du patient atteint de maladie rénale chronique. Il permet de limiterl e risque d’ événement vascul ai re (par ex.infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), mais aussi de ralentir la progression de l a mal adi e rénal e chronique. Différentes recommandations ont été publiées récemment sur le sujet afin de proposer une aide à la prise en charge thérapeuti que de l ’ hypertensi on artérielle chez le patient atteint de maladie rénale chronique. L’objectif du présent article est d’en souligner les principaux éléments-clés.
télécharger ici
télécharger ici