Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire : où traiter ?

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La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) comprend les thromboses veineuses profondes (TVP) et les embolies pulmonaires (EP). Les thromboses veineuses superfi cielles viscérales et des membres supérieurs, dont la physiopathologie est pourtant similaire, sont habituellement considérées séparément en raison de leurs spécifi cités diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques ; elles ne seront donc pas abordées ici.

Si le traitement ambulatoire de la majorité des TVP est maintenant la règle, il nʼen va pas encore de même pour lʼEP et ceci pour au moins 2 raisons. Son diagnostic est volontiers complexe et fait appel à des examens de radiologie tels que le scanner ou la scintigraphie qui imposent souvent dʼadresser le malade dans une structure hospitalière où au moins un de ces examens est disponible en permanence.

Contrairement à la thrombose veineuse dont le pronostic est généralement excellent, lʼembolie pulmonaire a un risque dʼaggravation secondaire non négligeable, source dʼune mortalité qui avoisine 10 % dans les séries les plus récentes.

Des données convergentes permettent toutefois dʼenvisager un traitement ambulatoire pour une proportion non négligeable des malades victimes de cette aff ection.

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[medical man]

merci

[AMEL HM]

merciiii

[Fares2018]

Thanks

[AMEL HM]

MRC

[Tato]

Merci

[mahmoudhabeeb]

merci