C’est une impossibilité soudaine et douloureuse à vider volontairement sa vessie. Elle est dite provoquée lorsqu’une cause déclenchante est identifi ée (morphiniques, interventions chirurgicales, fécalome, prostatite, traumatisme, etc.) ; elle est spontanée lorsqu’aucun facteur n’est mis en évidence.
D’après l’étude RETEN-WORLD (plus de 6 000 hommes dans 15 pays), la première des étiologies est l’HBP (70 % des cas). Pour 71 % d’entre eux, la rétention était spontanée ; 14 % des hommes étaient en situation de récidive.
Un âge avancé, des symptômes sévères, un volume prostatique élevé, un résidu post-mictionnel signifi catif, un débit urinaire faible ou encore une mauvaise réponse à un alphabloquant sont des facteurs de risque connus de rétention aiguë en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate.
La rétention chronique est défi nie par la présence d’un résidu dans la vessie après miction de volume supérieur à 100 ou 150 mL,selon les auteurs.
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